单纯使用高频电针电灼，以及药物外涂等各种方法治疗尖锐湿疣，虽然病灶被清除，但都易于复发，难以根治。中科院派特公司研发的“派特灵”稀释液能对潜伏期的病毒有效地灭 活， 近年来，许多学者都认为复发的主要原因是 HPV 的亚临床感染与潜伏感染，尤其是潜伏感染。它与尖锐湿疣的复发有密切的关系。有报道在使用 CO2 激光彻底清除尖锐湿疣及亚临床皮损后，复发率仍高达 88% ，说明潜伏期感染在尖锐湿疣复发中起着重要的作用。
潜伏感染导致尖锐湿疣的复发机制可能是：
• 直接使皮损区产生新的临床或亚临床皮损。
• CO2 激光或电灼等局部清除病变后，通过溃疡周围 HPV 感染细胞修复溃疡上皮过程使原皮损部再发新的皮损。
• 尖锐湿疣患者尿道内约 60% 的潜伏感染为颇具传染危险的 HPV 库存灶，既可造成性伴间的 HPV 传染，又可通过自我感染造成尖锐湿疣复发。
• 尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用 5% 醋酸检查，以进行彻底治疗。
• 尖锐湿疣复发的原因还可能与患者存在其它性传播疾病导致皮肤和黏膜的潜在损害有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病，若有其他性传播疾病要及时治疗。
• 大多数性伴可能已有 HPV 的亚临床感染，尽管他们没有明显的疣，也要定期复查，可采用 5% 醋酸辅助检查，否则也是复发的原因之一。
由于潜伏感染广泛存在于尖锐湿疣生殖器之非皮损区及其尿道内，靠单纯的局部疗法必然会引起复发。目前，对于尖锐湿疣的治疗，方法众多，各有特色，药物方面的有注射的、内服的、外搽熏洗的，如中药辩证施治的内服汤剂，西药的聚肌胞、博来霉素、 5Fu 等；物理方面的液氮冷冻、 CO2 激光、高频电刀、电灼等；外搽方面的有疣必治、尤特、五妙水仙膏、疣复消等，此外还有外科方面的手术切除和自体疫苗疗法等等。有些专家使用电离子机电灼尖锐湿疣变部，虽然电灼方法能将病变组织炭化、凝固，有效地杀灭清除病变组织中的病毒颗粒，但 HPV 的潜伏感染广泛存在，致使单靠电灼治疗尖锐湿疣复发率仍高达 75% 。在选用疗效高、复发少、费用低、所需设备简单、操作技术容易掌握、患者易接受的方法来治疗尖锐湿疣的基础上，来寻找更有效的全身抗 HPV 药物和调节宿主细胞免疫功能，是摆在治疗尖锐湿疣面前的一个重要课题。
|
